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药品介绍
倍美力/结合雌激素片
品牌:惠氏
常用名:【倍美力】结合雌激素片
通用名:结合雌激素片
生产企业:惠氏制药有限公司
批准文号:国药准字J20050119
规格:0.625毫克×28片/盒
功能主治:适用于围绝经期、子宫无器质性病变的妇女。用于下列情况:治疗绝经后出现的中重度血管舒缩症状。治疗外阴和阴道萎缩。预防骨质疏松症。 
用法用量:从第1日到第14日,口服栗色片每日一片。从第15日到第28日,口服淡蓝色片每日一片。 
不良反应:生殖泌尿系统 :阴道出血的形式改变和异常停药性出血、突发性大量出血、少量阴道出血、子宫颈分泌物量的改变、经前紧张综合征样症状、膀胱炎样症侯群、子宫平滑肌瘤增大、阴道念珠菌病、闭经、子宫颈糜烂变化。 
乳房 :压痛、增大、溢乳。 胃肠道 :恶心、胆汁郁积型黄疸、食欲改变、呕吐、下腹部痉挛、饱胀、胆囊疾病的发病率上升、胰腺炎。 
皮肤 :当药物停用时,褐黄斑或黑斑病可持续存在,多形性红斑、结节性红斑、出血性皮疹、头发脱落、多毛症、瘙痒、荨麻疹、全身性皮疹、痒或不痒的皮疹(过敏性)、痤疮。
心血管系统 :易感个体可出现血压改变、血栓性静脉炎、肺栓塞、脑血栓形成和栓塞。
中枢神经系统 :头痛、眩晕、精神压抑、神经紧张、偏头痛、舞蹈病、失眠、嗜睡。
眼 :视网膜血栓形成和视神经炎。角膜曲率变陡、难以放置角膜接触镜(隐形眼镜)。 
其它各种表现 :体重增加或减轻、水肿、性欲改变、疲乏、背部疼痛、碳水化合物耐量减低、卟啉病加重、发热、过敏样反应、过敏反应。 
注意事项:1.加用孕激素。 在雌激素应用周期中加用孕激素10天或10天以上的研究报道,该法较单用雌激素治疗可减少子宫内膜增生。对子宫内膜的形态学和生化研究提示,应用10-14天的孕激素可使子宫内膜完全成熟,减少可能发生的增生变化。然而,在雌激素替代治疗中应用孕激素可能有危险性。潜在的危险包括对脂蛋白代谢的副作用、葡萄糖耐量降低及可能增强乳腺上皮组织的有丝分裂活性,但几乎没有流行病学数据证实这一点(见注意事项下节)。选择孕激素及其应用剂量和方法有利于减少这些副作用,但这些结果还有待进一步研究。 
2.心血管危险性。对绝经后妇女,雌激素替代治疗与心血管疾病减少的因果关系尚未证实。更进一步讲,加用孕激素的有益作用尚待证实。在一项大规模前瞻性临床试验中,大多数病人为试验检查证实为冠心病的老年绝经妇女(试验开始时的平均年龄为67岁)。  以雌激素/孕激素治疗后,在平均4.1年的随访中发现冠心病(死亡或非致命性心肌梗塞)复发的总发病率没有降低。 
禁忌 : 下列患者不能应用雌激素:
1 已知或怀疑妊娠(见方框内警告)。孕妇使用雌激素可能对胎儿有害。
2 未确诊的异常生殖器出血。
3 已知或怀疑患有乳腺癌,除了治疗某些转移性癌的病人。
4 已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤。
5 活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病。以前患有与使用雌激素相关的血栓性疾病。
6 对本品过敏者。
药物相互作用:药物/实验室检查的相互关系:
1 加速了凝血酶原时间,部分促凝血酶原激酶时间和血小板凝集时间;升高了血小板计数;增加了Ⅱ因子、Ⅶ因子抗原,Ⅷ因子抗原,Ⅷ因子凝集活性,Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅶ-Ⅹ因子复合物,Ⅱ-Ⅶ-Ⅹ因子复合物,β血小板球蛋白;降低了抗Xa和抗凝血酶Ⅲ水平,降低了抗凝血酶Ⅲ活性;增加了纤维蛋白原和纤维蛋白原活性;增加了纤溶酶原抗原和活性。
2 增加的甲状腺结合球蛋白(TBG)可使循环中总甲状腺激素增加,后者用蛋白结合碘(PBI)测定,增加了T4水平(用柱或放射免疫法)或T3水平(用放射免疫法测定)。而T3树脂摄取下降,反映TBG升高。游离T3和游离T4浓度则未变。
3 血清中其他结合蛋白,即皮质类固醇结合球蛋白(CBG)和性腺激素结合球蛋白(SHBG)可能升高,分别使循环中皮质类固醇和性类固醇升高。游离和具生物学活性的激素浓度不变。其他血浆蛋白亦可能升高(血管紧张素原/肾素底物,α1抗胰蛋白酶,血浆铜蓝蛋白)。
4 HDL和HDL-2浓度升高,LDL-胆固醇浓度降低。
贮藏:在20-25℃的条件下保存。

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